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Le lorazépam, vendu notamment sous la marque Ativan, est un médicament de la famille des benzodiazépines[3]. Il est utilisé pour traiter les troubles anxieux, les troubles du sommeil, les crises d’épilepsie actives, y compris l’état de mal épileptique, le sevrage alcoolique et les nausées et vomissements induits par la chimiothérapie[3]. Il est également utilisé pendant les opérations chirurgicales pour interférer avec la formation de la mémoire et pour endormir les personnes sous ventilation mécanique[3][7].

Bien qu’il puisse être utilisé en cas d’agitation grave, le midazolam est généralement préféré[3]. Il est également utilisé, avec d’autres traitements, en cas de syndrome coronarien aigu dû à la consommation de cocaïne[3]. Il peut être administré par voie orale ou par injection dans un muscle ou une veine[3]. Lorsqu’il est administré par injection, les effets apparaissent entre une et trente minutes et peuvent durer jusqu’à un jour[3].

Effets secondaires du Ativan

Les effets secondaires les plus courants sont la faiblesse, la somnolence, l’hypotension et une diminution de l’effort respiratoire[3]. En cas d’administration par voie intraveineuse, la personne doit être étroitement surveillée[3]. Chez les personnes déprimées, il peut y avoir un risque accru de suicide[3][8]. En cas d’utilisation prolongée, des doses plus importantes peuvent être nécessaires pour obtenir le même effet[3]. [Une dépendance physique et psychologique peut également survenir[3].

L’arrêt soudain d’un traitement après une utilisation prolongée peut entraîner un syndrome de sevrage des benzodiazépines[3]. Les personnes âgées développent plus souvent des effets indésirables[9]. Dans ce groupe d’âge, le lorazépam est associé à des chutes et à des fractures de la hanche[10]. En raison de ces préoccupations, l’utilisation du lorazépam n’est généralement recommandée que pendant deux à quatre semaines[11].

Le lorazépam a été breveté en 1963 et commercialisé aux États-Unis en 1977[12][13]. Il figure sur la liste des médicaments essentiels de l’Organisation mondiale de la santé, c’est-à-dire les médicaments les plus sûrs et les plus efficaces nécessaires à un système de santé[14].

Il est disponible sous forme de médicament générique[3]. Le coût de gros dans les pays en développement d’une dose de 1 mg par voie orale est d’environ 0,02 à 0,21 dollar US, selon les estimations. Au Royaume-Uni, cette dose coûte au NHS environ 0,14 £[16]. Aux États-Unis, depuis 2015, un mois d’approvisionnement typique coûte moins de 25 $US[17]. En 2017, il s’agissait du 60e médicament le plus prescrit aux États-Unis, avec plus de douze millions d’ordonnances[18][19].

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